みなさんこんにちは♪
旅する看護師です!
今回は腎臓内科病棟について深掘りしていこうと思います。
腎臓内科といえば、切って離せないのが透析治療ですよね。しかし、実際に病棟で回しているところは少ないでしょう。病棟でどんな看護を行なっているのか気になりませんか?
それでは腎臓内科病棟についてお話ししていきますね♪
この記事を読めば、きっと腎臓内科病棟の魅力が発見できますよ♪
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腎臓内科病棟とはどんなところ?
- 腎臓疾患の専門知識:慢性腎臓病、腎臓結石、ネフローゼ腎症、尿路感染症など、腎臓だけでなく、泌尿器疾患を扱っている病棟がほとんどです。さらに糖尿病による腎機能障害も多く対応することがあります。
- 透析治療の提供:重症な腎臓疾患では、透析治療(血液透析や腹膜透析)が必要な場合があります。腹膜透析は病棟で回すことが多いです。
- 腎臓移植の管理:腎臓移植を受ける患者のケアも腎臓内科病棟の重要な役割です。移植手術後の経過観察や免疫抑制薬の管理などを行います。
- 難治性高血圧の管理:高血圧の原因として腎臓疾患が関与する場合があります。腎臓内科病棟では難治性高血圧の評価と管理も行っています。
- 栄養管理と薬物療法:腎臓疾患には栄養管理や薬物療法が重要です。腎臓に負荷がかからない食事が必要であり、具体的には低タンパク質食、透析患者さんであれば、K制限食などが提供されます。
- 合併症の監視と予防:腎臓疾患は他の臓器にも影響を及ぼすことがあり、合併症のリスクが高まることがあります。糖尿病性腎症や高血圧性腎症などの合併症の監視と予防が重要です。
- 患者教育とサポート:患者と家族に対して、腎臓疾患の理解や自己管理の重要性について教育とサポートを提供します。
- 慢性腎臓病(CKD): 腎臓の機能が進行的に低下する慢性的な状態で、CKDの進行を管理し、合併症を予防する治療が行われます。
- 腎臓炎: 腎臓に炎症が生じる病態で、特に自己免疫性腎炎や感染性腎炎があります。
- 腎結石: 腎臓内で鉱物や有機物が結晶化し、結石を形成する病態。治療は症状や結石の大きさにより異なります。
- 腎不全: 急性腎不全や慢性腎不全に対する治療が行われます。透析が必要な場合もあります。
- 高血圧性腎病変: 高血圧が原因で腎臓に損傷が生じる病態。腎機能の維持と高血圧の管理が重要です。
- 糖尿病性腎病変: 糖尿病が原因で腎臓に損傷が生じる病態。血糖値の管理と腎機能の保護が行われます。
- 多発性嚢胞腎症: 腎臓に多くの嚢胞ができる疾患。嚢胞の成長や合併症の管理が行われます。
- 腎移植後のケア: 腎臓移植を受けた患者に対して、免疫抑制薬の管理や移植腎の機能状態のモニタリングが行われます。
腎臓内科病棟に勤める看護師の役割
- 透析治療の管理:透析患者のケアが腎臓内科病棟で重要な役割です。透析装置の操作やモニタリング、安全確保を行なっていきます。また、シャントの管理も必須のスキルとなります。
- 患者モニタリング:患者の状態を定期的にモニタリングし、腎機能や体液バランス、電解質バランスなどの健康状態を確認します。電解質バランスは特に重要であり、急変に繋がる可能性もあります。
- 薬物管理:腎臓疾患の患者は薬物代謝に影響を及ぼすことがあるため、薬物の投与量や種類を適切に管理します。
- 感染管理:血液透析や腹膜透析など、侵襲的な治療法を受ける患者に対して感染予防策を徹底します。糖尿病を罹患している患者さんは感染症を引き起こしやすいため厳重な管理が必要です。
- 栄養指導:腎臓疾患によって栄養制限が必要な場合、栄養指導を行い、患者の栄養状態をサポートします。退院後の食事は誰が作るのか把握し、場合によっては家族に対して指導することもあります。
- 患者教育とカウンセリング:腎臓疾患の患者とその家族に対して、疾患についての理解や自己管理の方法を教育し、必要なカウンセリングを行います。
腎臓内科病棟でのやりがい
- 患者との絆の構築:腎臓内科病棟での看護師は、患者との長期間の関わりがあることが多いです。そのため、患者との信頼関係や絆を築くことができる機会があります。時には仲の良い患者さんと雑談を交えながらケアを行うこともあります。
- QOL改善に向けた関わり:腎臓疾患や透析治療には本人・家族の支えが必要不可欠です。指導がうまく伝わった時や、生活習慣の改善に活用された際には大きなやりがいを感じることができます。
ズバリ!!腎臓内科病棟の看護師は・・・
糖尿病・透析に精通した、現代病治療の一端を担う看護師です!!
患者さんの退院後の生活に合ったプランを考えることは楽しいですよね♪
腎臓は調べれば調べるほど奥が深く、様々な役割を担っています。
制覇できれば体の電解質や循環を理解することができ、看護師の知識として大きな強みになります!!
ぜひそんな腎臓内科病棟に興味をもっていただけたら嬉しいです♪
以上が腎臓内科病棟についてです。
この記事が何か一歩を踏み出すキッカケになれば幸いです♪
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